All-on-4 et All-on-6 sont deux protocoles de restauration dentaire complète sur implants — conçus pour les patients ayant perdu toutes leurs dents (ou dont les dents sont irrémédiablement compromises) sur une ou les deux arcades. Les deux offrent une arcade fixe de dents le jour même, mais diffèrent par le nombre d’implants, les indications cliniques et les coûts.
Qu’est-ce que l’All-on-4 ?
Le protocole All-on-4, développé par le Prof. Paulo Maló, utilise 4 implants par arcade pour soutenir une prothèse fixe de 10 à 12 dents. Les deux implants postérieurs sont insérés à un angle de 30–45°, permettant l’ancrage dans l’os disponible — même en cas de résorption osseuse modérée.
Caractéristiques clés :
- 4 implants par arcade (8 au total pour les deux arcades)
- Implants postérieurs inclinés (30–45°)
- Mise en charge immédiate — prothèse provisoire fixe le jour même
- Greffe osseuse (sinus lift) pas toujours nécessaire
- Plus de 20 ans de preuves cliniques (taux de réussite : 95–98 %)
Qu’est-ce que l’All-on-6 ?
Le protocole All-on-6 utilise 6 implants par arcade, offrant des points d’appui supplémentaires pour la distribution des forces masticatoires. Les implants sont positionnés de manière plus uniforme le long de l’arcade, y compris dans la zone postérieure.
Caractéristiques clés :
- 6 implants par arcade (12 au total pour les deux arcades)
- Distribution des forces plus uniforme
- Peut nécessiter une greffe osseuse dans la zone postérieure
- Recommandé pour le maxillaire supérieur (os moins dense)
- Stabilité biomécanique supérieure à long terme
Comparaison directe : All-on-4 vs All-on-6
| Critère | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Implants par arcade | 4 | 6 |
| Durée chirurgicale | Plus courte (~2 h) | Plus longue (~3 h) |
| Greffe osseuse nécessaire | Rarement | Possible (zone postérieure) |
| Distribution des forces | 4 points | 6 points |
| Stabilité biomécanique | Bonne | Supérieure |
| Prix par arcade (Roumanie) | 3 500–6 000 € | 4 500–8 000 € |
| Prix par arcade (Europe de l’Ouest) | 12 000–20 000 € | 15 000–25 000 € |
| Taux de réussite | 95–98 % | 96–99 % |
| Indication principale | Os antérieur suffisant | Os postérieur insuffisant |
| Temps de récupération | 3–6 mois | 3–6 mois |
Quand choisir l’All-on-4 ?
L’All-on-4 est recommandé lorsque :
- Vous avez une résorption osseuse modérée dans la zone postérieure et souhaitez éviter la greffe osseuse
- Le budget est un facteur important — l’All-on-4 coûte 20–30 % de moins
- Votre état de santé général nécessite une intervention plus courte et moins invasive
- Vous avez besoin d’une solution pour la mâchoire inférieure (mandibule), où l’os est généralement plus dense
- Vous souhaitez un protocole éprouvé avec plus de 20 ans de preuves cliniques
Quand choisir l’All-on-6 ?
L’All-on-6 est recommandé lorsque :
- Le traitement concerne le maxillaire supérieur (os moins dense, forces différentes)
- Vous disposez d’un os suffisant et le chirurgien peut placer 6 implants sans greffe majeure
- Vous souhaitez une stabilité maximale à long terme et une distribution optimale des forces
- Vos habitudes alimentaires impliquent une mastication intense
- Le chirurgien recommande la redondance — si un implant échoue, la prothèse reste fonctionnelle sur les 5 restants
Puis-je choisir l’All-on-4 sur une arcade et l’All-on-6 sur l’autre ?
Oui — c’est en fait une approche fréquente. De nombreux implantologues utilisent :
- All-on-4 sur la mandibule (l’os inférieur est plus dense ; 4 implants suffisent)
- All-on-6 sur le maxillaire (l’os supérieur est plus poreux et bénéficie de points d’ancrage supplémentaires)
La décision finale appartient toujours au chirurgien, sur la base du CBCT (scanner 3D) et de l’évaluation clinique.
Le processus étape par étape
Quel que soit le protocole choisi, les étapes sont similaires :
- Consultation + CBCT — évaluation osseuse, planification numérique
- Planification chirurgicale guidée — guide chirurgical imprimé en 3D pour un placement précis
- Jour de l’intervention — extractions (si nécessaire) + pose des implants + prothèse provisoire fixe
- Période d’ostéointégration — 3–6 mois avec la prothèse provisoire
- Prothèse définitive — restauration finale en zircone ou composite sur armature en titane
Prix All-on-4 vs All-on-6 en Roumanie 2026
| Formule | Prix indicatif |
|---|---|
| All-on-4 une arcade (provisoire incluse) | 3 500–6 000 € |
| All-on-4 les deux arcades | 7 000–11 000 € |
| All-on-6 une arcade (provisoire incluse) | 4 500–8 000 € |
| All-on-6 les deux arcades | 9 000–15 000 € |
| Prothèse définitive en zircone (par arcade) | 2 000–4 000 € en supplément |
| Sinus lift (si nécessaire) | 500–1 500 € par côté |
Par rapport à l’Europe de l’Ouest, les économies sont de 50–70 % pour les mêmes marques d’implants (Straumann, Nobel Biocare, Neodent).
Questions fréquentes
Combien de temps dure la prothèse définitive ? Avec un entretien correct (hygiène bucco-dentaire + contrôles tous les 6 mois), la prothèse sur implants dure 15–25 ans. Les implants eux-mêmes peuvent durer toute la vie.
Est-ce douloureux ? L’intervention se déroule sous anesthésie locale ou sédation consciente. L’inconfort postopératoire est gérable avec des anti-inflammatoires courants et dure 3 à 5 jours.
Puis-je manger normalement ? Avec la prothèse provisoire : alimentation molle pendant 2–3 mois. Avec la prothèse définitive : vous pouvez manger presque tout, y compris des aliments durs.
Conclusion
L’All-on-4 comme l’All-on-6 sont d’excellentes solutions pour une restauration complète du sourire. La différence principale réside dans le nombre d’implants et l’indication clinique. Il n’y a pas de « gagnant absolu » — le bon choix dépend de l’état de votre os, de l’arcade traitée et de la recommandation de votre chirurgien.
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