All-on-4 e All-on-6 sono due protocolli di restauro dentale completo su impianti — progettati per pazienti che hanno perso tutti i denti (o che hanno denti irrimediabilmente compromessi) su una o entrambe le arcate. Entrambi offrono un’arcata fissa di denti lo stesso giorno, ma differiscono per numero di impianti, indicazioni cliniche e costi.
Cos’è l’All-on-4?
Il protocollo All-on-4, sviluppato dal Prof. Paulo Maló, utilizza 4 impianti per arcata per supportare una protesi fissa con 10–12 denti. I due impianti posteriori vengono inseriti con un’angolazione di 30–45°, permettendo l’ancoraggio nell’osso disponibile — anche in casi di riassorbimento osseo moderato.
Caratteristiche principali:
- 4 impianti per arcata (8 in totale per entrambe le arcate)
- Impianti posteriori inclinati (30–45°)
- Carico immediato — protesi provvisoria fissa lo stesso giorno
- Innesto osseo (rialzo del seno) non sempre necessario
- Oltre 20 anni di evidenza clinica (tasso di successo: 95–98%)
Cos’è l’All-on-6?
Il protocollo All-on-6 utilizza 6 impianti per arcata, fornendo punti di supporto aggiuntivi per la distribuzione delle forze masticatorie. Gli impianti vengono posizionati in modo più uniforme lungo l’arcata, compresa la zona posteriore.
Caratteristiche principali:
- 6 impianti per arcata (12 in totale per entrambe le arcate)
- Distribuzione più uniforme delle forze
- Può richiedere innesto osseo nella zona posteriore
- Consigliato per la mascella superiore (osso meno denso)
- Stabilità biomeccanica superiore a lungo termine
Confronto diretto: All-on-4 vs All-on-6
| Criterio | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Impianti per arcata | 4 | 6 |
| Durata intervento | Più breve (~2 ore) | Più lunga (~3 ore) |
| Innesto osseo necessario | Raramente | Possibile (zona posteriore) |
| Distribuzione delle forze | 4 punti | 6 punti |
| Stabilità biomeccanica | Buona | Superiore |
| Prezzo per arcata (Romania) | 3.500–6.000 € | 4.500–8.000 € |
| Prezzo per arcata (Europa Occ.) | 12.000–20.000 € | 15.000–25.000 € |
| Tasso di successo | 95–98% | 96–99% |
| Indicazione principale | Osso anteriore sufficiente | Osso posteriore insufficiente |
| Tempo di recupero | 3–6 mesi | 3–6 mesi |
Quando scegliere l’All-on-4?
L’All-on-4 è consigliato quando:
- Hai un riassorbimento osseo moderato nella zona posteriore e vuoi evitare l’innesto osseo
- Il budget è un fattore importante — l’All-on-4 costa il 20–30% in meno
- Il tuo stato di salute generale richiede un intervento più breve e meno invasivo
- Hai bisogno di una soluzione per la mandibola (mascella inferiore), dove l’osso è generalmente più denso
- Desideri un protocollo collaudato con oltre 20 anni di evidenza clinica
Quando scegliere l’All-on-6?
L’All-on-6 è consigliato quando:
- Il trattamento riguarda la mascella superiore (osso meno denso, dinamiche di forza diverse)
- Hai osso sufficiente e il chirurgo può posizionare 6 impianti senza innesto importante
- Desideri la massima stabilità a lungo termine e una distribuzione ottimale delle forze
- Le tue abitudini alimentari prevedono una masticazione intensa
- Il chirurgo consiglia la ridondanza — se un impianto fallisce, la protesi rimane funzionale sui 5 rimanenti
Posso scegliere All-on-4 su un’arcata e All-on-6 sull’altra?
Sì — questo è in realtà un approccio frequente. Molti implantologi utilizzano:
- All-on-4 sulla mandibola (l’osso inferiore è più denso; 4 impianti sono sufficienti)
- All-on-6 sulla mascella superiore (l’osso superiore è più poroso e beneficia di punti di ancoraggio aggiuntivi)
La decisione finale spetta sempre al chirurgo, sulla base della CBCT (tomografia computerizzata 3D) e della valutazione clinica.
Il processo passo dopo passo
Indipendentemente dal protocollo scelto, le fasi sono simili:
- Consulto + CBCT — valutazione ossea, pianificazione digitale
- Pianificazione chirurgica guidata — dima chirurgica stampata in 3D per il posizionamento preciso
- Giorno dell’intervento — estrazioni (se necessario) + posizionamento impianti + protesi provvisoria fissa
- Periodo di osteointegrazione — 3–6 mesi con la protesi provvisoria
- Protesi definitiva — restauro finale in zirconia o composito su struttura in titanio
Prezzi All-on-4 vs All-on-6 in Romania 2026
| Pacchetto | Prezzo indicativo |
|---|---|
| All-on-4 un’arcata (provvisorio incluso) | 3.500–6.000 € |
| All-on-4 entrambe le arcate | 7.000–11.000 € |
| All-on-6 un’arcata (provvisorio incluso) | 4.500–8.000 € |
| All-on-6 entrambe le arcate | 9.000–15.000 € |
| Protesi definitiva in zirconia (per arcata) | 2.000–4.000 € supplementari |
| Rialzo del seno (se necessario) | 500–1.500 € per lato |
Rispetto all’Europa occidentale, i risparmi sono del 50–70% per le stesse marche di impianti (Straumann, Nobel Biocare, Neodent).
Domande frequenti
Quanto dura la protesi definitiva? Con una manutenzione corretta (igiene orale + controlli ogni 6 mesi), la protesi su impianti dura 15–25 anni. Gli impianti stessi possono durare tutta la vita.
È doloroso? L’intervento viene eseguito in anestesia locale o sedazione cosciente. Il disagio postoperatorio è gestibile con comuni antinfiammatori e dura 3–5 giorni.
Posso mangiare normalmente? Con la protesi provvisoria: dieta morbida per 2–3 mesi. Con la protesi definitiva: puoi mangiare quasi tutto, compresi alimenti duri.
Conclusione
Sia l’All-on-4 che l’All-on-6 sono soluzioni eccellenti per un restauro completo del sorriso. La differenza principale risiede nel numero di impianti e nell’indicazione clinica. Non esiste un “vincitore assoluto” — la scelta giusta dipende dalla condizione del tuo osso, dall’arcata da trattare e dalla raccomandazione del chirurgo.
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